Terapias Anti-HER2

Anticuerpos

Su efecto secundario más relevante es la cardiotoxicidad, que suele ser aguda, reversible y asintomática. Precisan control de FEVI trimestral -> si baja es indicación de suspender el tratamiento, y si no mejora, remitir a cardiología. En combinación pueden dar diarrea

Anticuerpos conjugados (anticuerpos con quimioterapia en una misma molécula)

Pueden producir también cardiotoxicidad. El T-DM1 trombopenia y alteración del perfil hepático. El trastuzumab deruxtecán puede producir hasta en un 10% de los casos neumonitis grado 3; se debe sospechar ante la aparición de tos, disnea y fiebre y se debe remitir siempre a urgencias hospitalarias

Inhibidores tirosina Quinasa

La diarrea es su principal limitante de dosis; precisa de cambios en alimentación y uso correcto de loperamida. También el posible la pauta de loperamida de manera preventiva. Otros efectos secundarios implican alteraciones analíticas como aumento de AST, ALT y bilirrubina.