Diagnostico por Imagen
Clasificación Bi-rads
Las pruebas de imagen más utilizadas para evaluar una sospecha de cáncer de mama son la mamografía, la ecografía mamaria y la resonancia magnética.
La mamografía realizada como prueba de detección sistemática ha disminuido la mortalidad por cáncer de mama al facilitar su detección en fases más iniciales.
La mayoría de los cánceres de mama se diagnostican como resultado de una mamografía anormal, aunque no todas las alteraciones mamográficas son cáncer. Si se observa alguna anormalidad en la mamografía de screening, se realizan una mamografía diagnóstica y posiblemente una ecografía dirigida, para un mejor estudio.
De esta manera la lesión es asignada a una de las categorías de evaluación del sistema BI-RADS (Breast Imaging-Reporting and Data System), que determinará el manejo posterior:
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BI-RADS 0 |
estudio incompleto, se necesitan pruebas de imagen adicionales antes de asignar una categoría. |
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BI-RADS 1 |
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BI-RADS 2 |
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BI-RADS 3 |
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| BI-RADS 4A |
baja sospecha de malignidad (>2% a <10%) |
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BI-RADS 4B |
moderada sospecha de malignidad (>10% a <50%) |
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BI-RADS 4C |
alta sospecha de malignidad (>50% a <95%) |
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BI-RADS 5 |
altamente sugestivo de malignidad (>95%) |
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BI-RADS 6 |
confirmada malignidad histológicamente |
Las guías de práctica clínica recomiendan biopsia para las lesiones BI-RADS 4 y 5.
Algoritmo de manejo par pacientes con mamografía anormal
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