# Ejercicio Físico

Los beneficios de la práctica de ejercicio durante todo el proceso asistencial del cáncer están respaldados por una evidencia sólida y cada vez mayor. Sin embargo, se deben tener en cuenta diversos factores para incorporar programas de ejercicio eficaces a la práctica clínica habitual.

El ejercicio físico reduce hasta un 30% el riesgo de desarrollar cáncer de mama, y, además, disminuye la mortalidad en pacientes con diagnóstico previo. La realización de ejercicio físico durante el tratamiento oncológico mejora la capacidad cardiorrespiratoria y disminuye algunos efectos secundarios asociados al tratamiento, como la astenia, ansiedad o las artromialgias.

La práctica regular de ejercicio aeróbico y de resistencia debería recomendarse a los pacientes sometidos a tratamientos contra el cáncer, dado que se ha relacionado con incrementos de la capacidad cardiorrespiratoria, la reducción de la fatiga y la mejora de los resultados percibidos por el paciente.

Los estudios y guías recomiendan de forma global en pacientes con cáncer ,al menos **3 sesiones semanales** **entre 30 y 40 min de ejercicio cardiovascula**r con actividades a intensidad entre el 60 y el 85% de la frecuencia cardiaca máxima; Las **rutinas de fuerza** aconsejadas son de **30-40 minutos semanales** al 60-80% de la capacidad muscular máxima. Es fundamental evitar las altas intensidades y respetar los periodos de descanso.

<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="t1" id="bkmrk-efecto-secundario-ej" style="border-collapse: collapse; border-spacing: 0px; border-style: solid;"><thead><tr><td class="td1" valign="top">**Efecto Secundario**

</td><td class="td2" valign="top">**Ejercicio Físico**

</td><td class="td3" valign="top">**Mecanismo de respuesta**

</td></tr></thead><tbody><tr><td class="td4" valign="top">**Limitación corporal(movilidad hombro, tirantez axila)**

</td><td class="td5" valign="top">Movimientos articulares suaves y estiramientos

Entrenamiento progresivo de fuerza muscular de tren superior e inferior

</td><td class="td6" valign="top">Mejora la extensibilidad de los tejidos y favorece el rango normal de movilidad, evitando contracturas musculares y alteraciones en la mecánica del hombro.

El ejercicio de resistencia aumenta la fuerza muscular, mejora el rango de movimiento y disminuye la grasa corporal y los niveles de inflamación sistémicos

</td></tr><tr><td class="td7" valign="top">**Linfedema**

</td><td class="td8" valign="top">Estiramientos

Ejercicio de resistencia

</td><td class="td9" valign="top">Mejora la extensibilidad de los tejidos y mejora la percepción de pesadez, dolor.

El sistema linfático subfascial mejora con el ejercicio de resistencia y la fuerza muscular

</td></tr><tr><td class="td10" valign="top">**Disfunción cardiaca**

</td><td class="td11" valign="top">Ejercicio aeróbico

Ejercicio de resistencia

</td><td class="td12" valign="top">Reducción global de la inflamación

Aumenta la capacidad cardíaca y la fuerza del músculo cardíaco

</td></tr><tr><td class="td13" valign="top">**Aumento de peso**

</td><td class="td14" valign="top">Ejercicio aeróbico

Ejercicio de resistencia

</td><td class="td15" valign="top">Aumenta el gasto calórico y metabólico.

Aumento de la masa muscular, previniendo la sarcopenia /obesidad

</td></tr><tr><td class="td16" valign="top">**Pérdida de masa ósea**

</td><td class="td17" valign="top">Ejercicio de resistencia de la parte superior del cuerpo y ejercicio aeróbico de impacto

</td><td class="td18" valign="top">El ejercicio de resistencia e impacto promueve la regeneración ósea disminuyendo los niveles de osteoporosis

</td></tr><tr><td class="td19" valign="top">**Fatiga relacionada con cáncer**

</td><td class="td20" valign="top">Combinación de ejercicio aeróbico y fuerza

</td><td class="td21" valign="top">De intensidad moderada a alta, puede mejorar y reducir la percepción de fatiga, debido a la mejora de la masa muscular, la reducción de la inflamación global y el aumento de la capacidad cardiovascular

</td></tr><tr><td class="td22" valign="top">**Deficiencias cognitivas**

</td><td class="td23" valign="top">Ejercicio aeróbico

</td><td class="td24" valign="top">Mejora la plasticidad cerebral

</td></tr><tr><td class="td25" valign="top">**Problemas psicológicos**

</td><td class="td26" valign="top">Ejercicio grupal y guiado

</td><td class="td27" valign="top">El entrenamiento con personas en la misma situación puede reducir estos efectos secundarios

</td></tr></tbody></table>

Lo cierto es que son muy pocos los centros sanitarios que cuentan con unidades o programas multidisciplinarios dedicados al ejercicio en oncología y los profesionales sanitarios deberían ser capaces de identificar qué pacientes con cáncer pueden practicar ejercicio sin supervisión y cuáles necesitan una atención y monitorización específica.

[![Screenshot 2024-08-12 at 16.22.19.png](http://138.4.47.33:8163/uploads/images/gallery/2024-08/scaled-1680-/screenshot-2024-08-12-at-16-22-19.png)](http://138.4.47.33:8163/uploads/images/gallery/2024-08/screenshot-2024-08-12-at-16-22-19.png)

*Tomada del Documento de posicionamiento de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) sobre Ejercicio físico y cáncer.*